蛔虫病是由蛔虫所引起的一种最常见的肠道寄生虫病。

主要症状：脐周腹痛、厌食、善饥、易怒、磨牙、烦躁、皮肤瘙痒。

（诊断要点）
（一）流行病学  个人卫生习惯差，无饭前 、便后洗手习惯，或有经常吃生蔬菜史。儿童多见，有大便蛔虫史。
（二）病    史  脐周不固定部位阵发性腹痛，往往突然发生，片刻后自行缓解。可有厌食、善饥、腹胀等症状。小儿常有易怒、磨牙、烦躁、夜眠不安及皮肤瘙痒等。
（三）体格检查  部分病人有脐周压痛和荨麻疹。重症感染者营养不良、智力迟钝、甚至发育障碍。
（四）辅助检查
  1.白细胞  总数正常，嗜酸性粒细胞增多。
  2.大便检查  粪便中可见成虫，或镜检涂片找到蛔虫卵。
  3.Ｘ光肠道钡餐透视  可显示成虫长条状阴影。
（五）常见并发症  胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻和阑尾蛔虫症等。

治疗原则
（一）驱蛔灵（枸橼酸哌哔嗪）成人2－4g/d，小儿100～150mg/(kg·d)， 最大量不超过3g。早晨空服或睡前顿服，连用2天。驱蛔灵糖浆（每ml含驱蛔灵160mg）0.6～1.0ml/(kg·次)，最多不超过20ml/次顿服，连用2～3天。
（二）驱蛔灵（四咪唑）成人150mg顿服，小儿3mg/(kg·次)，睡前顿服。肝功能不良者慎用。
（三）抗虫灵（双萘羟酸噻嘧啶）5～10mg/kg，晚一次顿服。孕妇忌用。
（四）中医中药
  1.苦楝根皮（根内层白皮晒干）成人30～60g，小儿4.5g/kg ，最大量不超过60g，晨间一次煎服。5岁以下小儿慎用。
  2.使君子肉，炒香研成粉，成人10g/日，小儿为年龄加1g，最大量不超过10g。晨空腹顿服。服药后2小时不喝茶水。
（五）并发症治疗
  1.胆道蛔虫  详见胆道蛔虫病的治疗。
  2.蛔虫性肠梗阻  梗阻不全者，先内科保守疗法，除禁食、胃肠减压、补液外，用以下药物治疗：
  ①乌梅丸成人9g，2～3次/日口服。
  ②阿托品0.5gmg 或维生素K3 8～16mg/次肌注，疼痛缓解后驱虫。
  ③内科保守疗法无效，或完全梗阻应考虑外科手术治疗。

蛔虫病(以6岁，20kg为例)
长  期  医  嘱
儿科护理常规
三级护理
普食
复合维生素B 1片   3次/d
维生素C   lOOmg   3次/d

临  时  医  嘱
血常规
尿常规
粪常规
粪沉淀或集卵检查虫卵
阿苯达唑(丙硫苯咪唑，肠虫清)400mg  顿服

注：驱蛔虫药物有下列几种，可选择其中之一：
 1、阿苯达唑（丙硫苯咪唑，肠虫清）：400mg（2片），1次顿服，用于2岁以上儿童。
 2、甲苯达唑（甲苯咪唑，安乐士）：200mg，1次顿服。
 3、噻嘧啶（双萘噻嘧啶，抗虫灵）：5-10mg/kg（基质），睡前1次顿服，服后可出现头痛、头晕、呕吐、腹痛和腹泻等副作用。溃疡病病儿慎用，1岁以下儿童禁用。

治愈标准：
 1、经驱虫治疗，大便中有蛔虫排出，症状及体征消失。
 2、驱虫后2周复查大便，虫卵阴性。
好转标准：
 1、经驱虫治疗，大便中有虫排出，症状、体征消失或好转。
 2、驱虫后2周复查大便，虫卵未转阴。