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肺性脑病
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
肺性脑病系指胸、肺部各种疾病伴发的呼吸衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症,并由此引发多种神经精神症状的一种脑病。
诊断依据
1、肺部疾病史。
2、临床表现
(1)一般症状:早期常有头痛、头晕、健忘、工作能力下降、易兴奋激动、多语、失眠或多虑等症状,系因大脑皮质功能受损所致。
(2)脑部症状:系由脑实质受损所致。
1)意识障碍:可表现为嗜睡、昏睡或昏迷、常随病情变化而呈间歇性波动。
2)精神症状:可表现为兴奋、躁动、言语和动作增多等精神运动性兴奋或抑制症状,个别病人可有严重的幻觉、妄想。
3)运动、感觉症状:以四肢震颤、扑翼样震颤、肌阵挛、肌纤维震颤等不自主动作和强直-阵挛性癫痫发作最常见,其中又以扑翼样震颤最多见。部分病人可出现偏瘫、失语和束性感觉障碍等脑部局灶性损害症状。
4)颅内压增高症状:部分病人可出现头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高症状,重症者甚至可发生脑疝。
(3)血气检查:呈低氧血症或伴有高碳酸血症和酸碱平衡紊乱。
(4)鉴别诊断:注意与脑动脉硬化、严重的电解质紊乱、单纯性酸中毒以及感染中毒性脑病等鉴别,血气分析是其重要的鉴别依据。