绦虫病与囊虫病，在我国绦虫病主要是环叶目绦虫的牛肉绦虫和猪肉绦虫引起的。虫卵在中间宿主（牛、猪等）肠内孵育出六钩蚴，六钩蚴穿过肠壁在体内移行并形成囊，囊中六钩蚴发育成囊尾蚴，带囊尾蚴的猪肉，俗称“米猪肉”。该囊尾蚴被人吞食后，吸附在肠壁上，发育成成虫，称绦虫病。如人食入猪肉绦虫卵，则虫卵经胃肠内消化液作用，逸出六钩蚴，穿过肠壁移至全身发育成囊虫（囊尾蚴），称囊虫病。
主要症状：大便白色节片、腹痛、腹泻、食欲亢进、磨牙、皮肤瘙痒。

（诊断要点）
（一）流行病学  详细询问饮食习惯，曾有否吃未煮熟牛肉或猪肉史。
（二）病史  多无自觉症状，常因大便中发现白色节片物就医，少数病人有腹痛、腹泻、食欲亢进、乏力、头昏、失眠、磨牙、皮肤瘙痒和癫痫发作等症状。   
（三）体格检查  绦虫病无明显体征。囊虫病有皮下、肌肉、眼睑或结膜下肿块或结节。
（四）辅助检查
  1.大便检查  粪便中发现白色带状成虫节片。镜检可找到绦虫卵，妊娠节片可鉴别绦虫种类。
  2.Ｘ线检查  对晚期囊虫病有诊断参考价值，脑ＣＴ对脑囊虫病有诊断价值。
  3.取皮下或肌肉结节活检  有助于确定诊断。
（五）囊虫病因囊尾蚴寄生部位不同，其临床表现而异。
  1.皮下与肌肉囊虫病  全身可无自觉症状，皮下或肌肉可触及圆形或卵圆形结节，数目多少不一，少者1～2个，多者数百或数千个。分布以头、躯干部为多，分批出现，无压痛。
  2.脑囊虫病  寄生于大脑皮质运动区，可引起癫痫发作，部分病人发作后可留暂时性肢体瘫痪和失语等。寄生于小脑及第四脑室处，可出现步态蹒跚、摔倒和锥体束征或病理反射阳性等。
  3.眼囊虫病  可发生在眼的任何部位，以玻璃体为多见，并发玻璃体混浊，虹膜睫状体炎、脉络膜炎及继发性青光眼等。寄生于视网膜下者可有视力障碍，甚至失明等。

治疗原则
（一）绦虫病可选用以下药物之一或两种联合应用。
  1.灭绦灵（氯硝柳胺）  成人2g，小儿酌减，分2次嚼碎口服，间隔一小时，不可导泻。
  2.吡喹酮  按10～20mg/kg顿服。不可导泻。
  3.硫双二氯酚  成人3g，早晨顿服，每小时1g，连服3次。小儿60mg/kg，分3次口服。不可导泻。
  4.巴龙霉素  20～30mg/(kg·d)，分4次口服，连用4天，或75mg/kg顿服。
  5.阿的平  成人0.8g，小儿酌减，加等量碳酸氢钠，早晨顿服。2小时后服硫酸镁20～25g。对牛绦虫病有效。
  6.南瓜子与槟榔效果甚佳，成人南瓜子仁（生）及槟榔各60～120g，小儿10岁以下各30g或更少，先将南瓜子仁捣碎，早晨空腹服，2小时后再服槟榔煎剂（槟榔加水500ml，煎1小时去渣），30分钟后服硫酸镁20～25g。
    服驱虫药后病人排大便时须用便盆，内加温水，以免虫体排出时遇冷收缩断裂。
（二）囊虫治疗
  1.手术治疗  对脑囊虫、眼囊虫病，如能定位，应尽早手术摘除。
  2.对症治疗  脑囊虫病引起癫痫发作时可用苯妥英钠、苯巴比妥等。
  3.中医中药  对囊虫病治疗药方较多，介绍二种如下。
（1）蛇蜕粉3g，2次/日，配大戟汤1次/日，水煎服，连用30天。
（2）干芜散：炒干漆90g、芜荑60g，朱砂18g。共研细末，1.5g，3次/日口服。

绦虫病及囊虫病（以11岁，30kg为例）
长 期 医 嘱
儿科护理常规
二级护理
半流质
复合维生素B  1片  3次/d

临 时 医 嘱
血常规+嗜酸粒细胞计数
尿常规
粪常规
粪便检测绦虫节片或虫卵
头颅CT（必要时）
头颅MRI（必要时）
皮下、肌肉结节活检（必要时）
氯硝柳胺（灭绦灵）0.75g
   1次/h×2次
50%硫酸镁  30ml 在服灭绦灵2小时后口服

注：1．绦虫病由猪肉绦虫或牛肉绦虫的成虫寄生于人体小肠所引起。人吞入绦虫的虫卵，卵内的六钩蚴可穿过肠壁移行到肠外不同部位(脑、肌肉、皮下等)发育成囊尾蚴引起囊虫病。囊虫病的症状因囊虫寄生部位而不同。
    2．绦虫病的治疗
    (1)绦虫病治疗：可选下列一种药物，无效时可更换。
       氯硝柳胺(灭绦灵)：总量3-5岁0.5g-lg；5-10岁1-1.5g；10岁以上1.5-2.0g，分2次空腹服用，每次间隔1小时，服后2小时再服50%硫酸镁30-40ml导泻。
       吡喹酮：l0mg/kg，1次顿服，不用导泻药。
       硫氧酚(别丁)：50mg／kg，分3次空腹服用，1次/h，不用导泻药。
    (2)服药后排便坐在盛温水的便盆上，让虫体缓慢排出，切忌用手牵拉，否则虫体收缩或断裂，不能完整排出。
    (3)驱出的成虫应检查有无头节，在3-6个月内仍须观察是否再有节片及虫卵排出，如仍有出现则再次驱虫。
    (4)驱虫前口服小剂量氯丙嗪，以减少恶心、呕吐反应，防止妊娠节片因逆蠕动反流至胃或十二指肠，使虫卵内六钩蚴孵出，产生自身感染。
    3．囊虫病的治疗
    (1)药物可作如下选择：
       吡喹酮．40-60mg／(kg·d)，分3次口服，疗程3日。
       阿苯达唑（丙硫苯咪唑，肠虫清)：15-20mg／(kg·d)，分2次服用，连服10日，停药15-20日，进行第2疗程，一般用2-3个疗程。
    (2)治疗中注意事项
     a．脑囊虫病病儿在治疗过程中可因虫体大量死亡，可引起过敏性休克及炎症性脑水肿。
     b．脑囊虫病癫痫发作频繁者，同时给予抗癫痫药物。
     c．有颅内高压症状出现，必须给脱水剂降颅压。
     d．眼内囊虫病不采用药物治疗。
    (3)手术治疗：有眼内及脑囊虫病者可作手术摘除。

治愈标准：
 1、驱虫治疗后找到排出之绦虫头节，症状消失。
 2、大便常规检查未找到虫卵，亦未再见虫体节片排出。
驱虫后虽未见头节排出，但随访3个月无节片排出， 且多次复查大便均未找到虫卵者亦视为痊愈。
好转标准：症状好转或消失，但仍偶见虫体节片排出或在便中找虫卵阳性。