侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，因具恶性肿瘤行为而命名。

（诊断要点）
（一）病史
1.阴道流血   葡萄胎清除宫腔后持续流血，再次刮宫后仍不见好转；或月经恢复数月后又复流血，应警惕本病可能。如病变在子宫肌层，子宫内膜完整；病灶小；病灶已退行变性者；或子宫本身无发原灶等，也可无阴道流血。阴道大出血见于转移结节溃破时。
2.转移症状    肺转移时，咳嗽、痰中带血丝；病灶穿破子宫时，致腹腔内（或阔韧带内）大出血，腹痛、休克；脑转移时可致头痛、呕吐、晕厥、抽搐、偏瘫或昏迷死亡；肝脾转移，可致黄疸、肿大；泌尿道转移，可发生血尿；消化道转移，有呕血、便血等。
3.黄素囊肿扭转可致腹痛。
（二）体格检查    子宫略大而软，或形状不规则。阴道可能有转移的紫蓝色结节。
（三）辅助检查   
1.HCG测定   葡萄胎排出后8周，HCG呈持续阳性，经刮宫证实无残存葡萄胎；或HCG一度阴性又转阳性；或滴度由高降低后又复升高，都有恶变可能。
2.诊断性刮宫   如仅阴道流血，其他症状体征不典型时采用。刮出葡萄胎，术后HCG转阴，证实残存葡萄胎；刮不出者，术后HCG持续阳性，为恶性葡萄胎。刮宫时注意肿瘤扩散及出血。
3.X线胸片    疑肺转移时用。如胸片有浅淡半透明阴影，对诊断有帮助。
4.子宫碘油造影   宫壁边缘不整齐，有碘油进入肌层，可诊断恶葡。
5.盆腔动脉造影   对确定恶性滋养层细胞肿瘤有价值。造影时见静脉提前显影，子宫肌壁血窦中有圆形或半圆形（水泡）边缘税利之充盈缺损，可诊断恶性葡萄胎。根据肌壁的厚度和弓形动脉的位置来判断，肌壁厚说明浸润已较深。如有子宫周围的动静脉瘘或动静脉短路、血管过多走行紊乱或扩张、肿瘤湖（出血性病灶)、造影剂潴留等是恶性滋养细胞肿瘤的特征。可用于早期诊断及随访观察。
6.超声检查    病变限于子宫者，子宫复旧不全或增大、形状不规则，或子宫肌层内有局限性或弥漫性集密的不均匀光点，结合病史、HCG变化，有助诊断。