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地方性斑疹伤寒
辽宁省按摩协会 / 2015-08-16
地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒,是由莫氏立克次体引起的,经鼠蚤传播的自然疫源性疾病。夏、秋季发病较多。
主要症状:发热、皮疹。
诊断依据
(一)诊断要点:居住在疫区,或1个月内去过疫区,临床表现有发热,皮疹与流行性斑疹伤寒相似,但较轻微,血清学外斐反应变形杆菌OX凝集试验阳性。
(二)鉴别诊断:与其他疾病鉴别见流行性斑疹伤寒。与流行性斑疹伤寒鉴别,地方性斑疹伤寒具有以下特点:
1. 地方性:多为散发性疾病。
2. 无明显季节性(可能夏末及秋季多见)。
3. 病情轻,皮疹较少,神经系症状轻。
4. 动物接种引起豚鼠阴囊明显肿胀。
5. 病人血清对莫氏立克次体有凝集反应。
治疗原则
1. 一般治疗:卧床休息,进行灭虱,更换衣服。保证足够的水分及营养。给B、C族维生素。
2. 对症治疗:剧烈关节痛时可用镇痛药,中毒症状明显时可用肾上腺皮质激素。
3. 病因治疗:首选四环素族,用多西环素(doxycycline)首剂成人200mg,小儿5mg/kg,第2-3天半量顿服,疗程3-6天;或二甲胺四环素(minocycline),首剂口服0.2g,以后0.1g,每12小时1次,疗程同多西环素(强力霉素),如合用甲氧苄啶(TMP)疗效更好,成人每次0.1~0.2g,每日2次。氯霉素亦有效。
疗效判定标准:尚未确定。