大脑性瘫痪系指由于各种病因致神经系统高级中枢受到损害，使脊髓神经失去大脑高级中枢的正常调控，而发生上运动神经元瘫痪，出现肌张力增加。腱反射亢进和运动失调等一系列症状，部分患者有智力障碍。

主要症状：肌张力异常、主动运动减少、反射异常、智能迟缓、视力异常、语言障碍、行为异常。

（一）临床表现
1、运动发育落后：脑瘫病儿均有程度不等的运动发育落后，病情严重者始终不能行走。
2、肌张力异常：在新生儿时期，少数脑瘫病儿表现为肌张力增高，大多数表现为不同程度肌张力低下。随着月龄的增加，肌张力由低下逐渐增高。临床表现为四肢肌张力增加，双下肢伸直内收常呈剪刀状，上肢屈肌张力增高，双手经常呈握拳状。
3、主动运动减少：新生儿期表现动作减少，吸吮能力差，觅食反射低下，常喂养困难。偏瘫型脑性瘫痪表现为一侧活动减少。
4、反射异常：原始反射延迟、消失，而一些保护性反射减弱或不出现。
5、其他异常：如智力低下、癫痫、视力异常、听力减退、语言障碍、认知和行为异常等。
（二）实验室检查
可进行头颅X线摄片或颅脑CT扫描，了解脑部有无发育异常、畸形、异常钙化影等。同时可进行脑电图检查，如有痫样放电则可能合并癫痫。
（三）临床分型
1、痉挛型：约占脑瘫的2/3，病变主要波及锥体系统，表现为肌胀力增高，肌力下降，反射亢进，2岁以后巴氏征（Babinskisign）仍为阳性。
2、强直型：主要表现为锥体系受损症状，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射亢进。
3、手足徐动型：主要病变在锥体外系统，表现为不自主运动。紧张时或有意识运动时，不自主运动增多，由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉运动多有受累，故常伴有语言障碍。腱反射不亢进。巴氏征阴性。
4、肌张力低下型：表现为肌张力低下，但膝反射可引出或亢进。
5、共济失调型：婴儿表现为肌张力降低，肌腱反射不易引出，逐渐出现眼球震颤、辨距不良、步态不稳、行走摇晃。
 

治疗原则
（一）治疗原则
1、早期发现、早期治疗：由于婴幼儿运动系统处于发育阶段，及时纠正，疗效较好。
2、促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势：按小儿运动发育规律，进行功能训练，使病儿能进行正确运动。
3、综合治疗：除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预，还要培养他们日常生活、社会交往以及将来从事某种职业的能力。
4、家庭训练和医生指导相结合：脑瘫和康复治疗是一个长期的过程，许多治疗要在家庭里完成，家长和医生需密切配合，制定训练计划，评估训练效果，纠正不合理的训练方法。
（二）功能训练
1、躯体训练（physical  therapy）：主要训练粗大运动，尤其是下肢功能。针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练，目的在于改善残存的运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。
2、技能训练：以训练上肢和手的功能为主，提高日常生活能力并为以后的职业培养工作能力。
3、语言训练：有语言障碍时应进行发音训练，咀嚼吞咽功能训练，学会用鼻呼吸，并训练小儿听力及视力。如有听力障碍要尽早安装助听器，视觉障碍也应及时纠正。
（三）矫形器的应用
   在功能训练中，常需用一些辅助器和工具，矫正小儿异常姿势，如行走矫形器可促进足踝骨骼的生理排列，并可降低关节周围肌肉的紧张度，合适的矫形器还有抑制异常反射的作用。
（四）手术治疗
   主要适用于痉挛性脑性瘫痪的患儿。为了矫正畸形、改善肌张力、恢复或改善肌力平衡，可进行肌腱手术、神经手术、骨关节手术。
（五）物理治疗
   包括水疗及各种电疗。患儿在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，对呼吸有调整作用，有利于改善语言障碍病儿的语言能力。
（六）药物治疗
   目前尚无治疗脑瘫的特效药物，为缓解手足徐动型的多动，可用小量苯海索，每次1mg，每天2次，可改善肌张力。

疗效判定标准：尚未确定。