遗尿症，3岁以上无神经及泌尿系统器质性病变而仍尿床者，可诊断为遗尿症。

1、病史：详细询问遗尿症起病的年龄，以明确是原发性还是继发性遗尿症，发作的诱因；通常发作的时间；伴随表现；排尿情况，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难及多饮、多尿等；小儿的个性特征，生活习惯，排尿训练过程；家庭、学校、社会环境状况；其他系统疾病史；遗尿症家族史等。
2、临床表现：功能性遗尿症常见于10岁以下儿童，男孩多见。患儿一般健康状况良好，智力正常。可有阳性家族史。不自主排尿多在夜间熟睡时发生，时间相对较固定，不易被唤醒，排尿后也不觉醒。每周1-2次或每夜甚至数次，可自发减轻或消失，又可因情绪紧张、过度劳累或泌尿系感染等导致复发。长期发作可影响小儿睡眠、食欲、心理及学习成绩。此外，全身、腹部及会阴部检查均无异常。
3、实验室检查：尿常规、中段尿培养、尿糖测定、尿钙测定均正常。
4、鉴别诊断：排除引起器质性遗尿症的各种疾病，如泌尿系感染、泌尿系畸形、糖尿病、尿崩症、智力低下、脊柱裂或隐性脊柱裂、癫痫、包茎、尿道口炎、会阴部炎症、蛲虫病等。此外，便秘亦可引起遗尿症。

治疗原则
1、心理治疗：帮助患儿树立信心。安排适宜的生活作息制度，消除各种不良精神因素，避免责骂或惩罚，大孩子不宜随便使用尿布或过严限制饮水以免加重患儿心理压力，形成恶性循环。
2、行为治疗：晚餐进干食，适当控制饮水，晚餐后不宜进行兴奋性活动，睡前排尿，睡后在其通常尿床时间之前叫醒让其主动排尿，亦可借助夜尿报警器叫醒患儿，使其逐步习惯于觉醒状态下自主排尿，此即“干床训练”。还可进行膀胱功能训练：白天多饮水使尿量增多，让患儿主动憋尿，尽可能使膀胱内尿量增加，从而逐渐扩大膀胱容量；和（或）在一次排尿过程中让患儿主动使尿流突然中断数次，以训练膀胱括约肌功能。适用于6岁以上儿童，疗效较好。
3、药物治疗：应慎用。
（1）米帕明（丙咪嗪）：仅用于6岁以上儿童。从12.5mg/次开始，逐渐增至25mg/次，＞10岁者可增至50mg/次，睡前1小时口服。
（2）甲氯芬酯（遗尿丁）：＜5岁时50mg/次，＞5岁时100mg/次，睡前1小时或每日3次口服。
以上两药约1-2周后见效，巩固治疗一段时间后，逐渐减量至停药，总疗程为4-8周。
（3）去氨加压素（desmopressin，DDAVP）：适用于5岁以上儿童。从0.2mg/次开始，逐渐增至0.4mg/次，睡前1小时服用，连用3个月后至少停用1周观察，必要时继续服用。也可用其喷雾剂经鼻内吹入，相应剂量为20-40μg/次（2-4揿/次）。用药前1小时至服药后8小时限制饮水，并注意防止水过多与水中毒。
4、中医中药治疗：可行针灸、推拿。或服用补肾益气、固涩小便的中药方剂。
5、经以上治疗2月后仍无效者，应进一步寻找其可能原因。

治愈标准：经治后未再遗尿。
好转标准：遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿。
无效标准：遗尿无改善。