智能迟缓
辽宁省按摩协会 / 2015-08-16
智能迟缓是指智能明显低于同龄正常儿,伴有适应性行为的显著缺陷和发育期的精神发育不全。多为大脑器质性改变,少数为功能未能充分发展所致。其发病主要与遗传、环境、营养、教育等因素有关。
诊断依据
宜充分收集各方面资料,综合分析,全面评价。既要确定智力发育迟缓程度(见以下表格),又要尽可能找出原因。
智能落后程度分类表
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智能落 智商(IQ) 学龄前(0-6岁) 学龄期(7-18岁)
后程度 范围 成 长 与 发 育 训 练 与 教 育
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极重 <20 十分低下。感觉、运动障碍,无适应能力 可以走路,常须照看,可学会最简单语言,
生活完全依赖护理。 词汇和有规律的体力劳动,缺乏自我保护
能力。
重度 20-34 运动能力、发育明显落后,极少或缺乏与 会走路,除特殊劳动不会外,可以理解一
外界交往的能力,教育下可学会一些基本 些语言,对外界有反应,在系统教育下,
技能,如自行进食等。 能有一些生活常识。
中度 35-49 运动能力很落后,说话迟钝,教育以后可 可接受训练,学会简单的卫生、安全知识
以照顾自己生活,自行完成简单活动。 读简单课本,做算术,学会简单技能。
轻度 50-70 密切观察方发现其智力较低,说话、走路 可以接受教育,学会一般技能,严格要求
自行进食都较迟缓 后,读书、算术成绩可达3-5年级水平,指
导下可参加社会活动。
临界 70-80 一般不明显,其智力低下直到幼儿园或一 可以接受教育,但成绩略为低下,一般达
年级才被发现;体力活动、自助能力与一 到初中文化水平,若不进行特别教育,可
般小儿相同或略低 因成绩不能跟上而退学,能进行社会活动。
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1、病史。应详细了解出生史、生长发育史、家族遗传病史、父母有无血缘关系等。过去史应侧重询问有无惊厥、中枢神经系统感染、外伤等,喂养及营养史,学习、性格、行为表现也应重点询问。
2、体格检查。应注意一般形态、毛发皮肤色泽、有无特殊气味。精确进行体格测量,全面神经系统检查,作智商测定及必要的辅助检查。
治疗原则
1、积极改善教育环境和教育措施,加强小儿心理发育和精神卫生护理,完善普及弱智儿教育。
2、注意孕妇及小儿营养,避免孕期感染,减少异常分娩。
3、普及婚前检查,对不适婚孕者,及早发现并采取适当措施,减少先天性、遗传性病例的发生。
4、对甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、半乳糖血症等,应及早发现并早期治疗;对有先天性缺陷和斜视、屈光不正、听觉障碍者,进行及时矫正,有助于提高教育效果,防止智能的下降。