龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

    临床上一般根据龋病的破坏程度分为浅龋、中龋、深龋。浅龋只限于牙齿表层的釉质，尚未达到牙本质，中龋已进展到牙本质浅层。深龋已进展到牙本质深层。但均有颜色、形态、质地性损坏。
    浅龋一般无主观症状，对物理、化学刺激无明显反应。窝沟浅龋可见窝沟临近呈墨浸状，探诊有粗糙感，钩拉探针，平滑面龋可见黄色或白垩色斑点，探诊有粗糙感。X线片示患处釉质透射，边缘模糊。
    中龋患者对冷、热、酸、甜刺激敏感，可见明显龋洞，牙本质脱矿而软化呈黄褐色或褐色。发生在邻面时，X光片示，邻接点与患处边缘嵴可有暗影。
    深龋患者对冷、热、酸、甜刺激反映明显，食物嵌入窝洞时痛，刺激因素消除后症状消失。可见较深窝沟形成。X线片显示，龋洞深度为近髓腔的透射影像。

（鉴别诊断）
  1、釉质发育不全：常发生于同一时期发育的牙齿，且左右对称。釉质表面可有不同程度的缺损。无牙齿质地变软的变化。
  2、氟牙症：同时发生在多数牙的黄褐色斑块，或呈黄白相间的花斑状，上前牙唇面最明显。少有实质缺损。患者幼年时有高氟水区居住史。
  3、慢性牙髓炎：临床表现与深龋类似，均有龋洞，又是活髓，容易误诊。深龋虽对外界刺激敏感，但刺激消除后症状迅速消失，且无自发痛。慢性牙髓炎在刺激消除后，疼痛仍持续一段时间消失。有自发痛，可有牙髓暴露。

  1、磨除治疗：适用于乳前牙浅龋。可选择合适的砂石、钻针磨除表层龋坏组织和过锐边缘，消除食物残渣滞留的条件而终止龋病的进一步发展。
  2、药物治疗：应用药物阻止病变的发展。适用于乳前牙浅、中龋及恒牙易清洁牙面上大面积浅龋。所用药物应杀菌力强、渗透力强，并能使脱矿的组织再矿化。常用者有氨硝酸银和氟化钠。
  3、充填治疗：在去除龋坏组织的基础上，制备一定的洞型，选择适当的垫镀及充填材料，修复牙体缺损部分，以恢复牙齿的形态和功能。