多系统脏器功能衰竭又称多系统脏器功能障碍，是一组严重的临床综合征，多由严重感染、大手术、创伤、烧伤、病理产科等疾病引起。

主要症状：呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭、胃肠道衰竭。

诊断依据：多系统脏器功能衰竭（multiple system organfailure,MSOF）又称多系统脏器功能障碍。诊断尚未统一，目前多倾向于定量标准，具体内容如下：
1、呼吸衰竭。PaO2＜8.0kPa(60mmHg)伴PaO2/FiO2＜200，呼吸衰竭即可确立。其他指标尚有呼气末期正压（PEEP）＞490Pa(5cmH2O)，肺顺应性＜0.035L/cmHH2O及因低氧血症而需使用辅助呼吸机24小时以上者。
2、心功能衰竭。收缩压＜12kPa(90mmHg)持续40分钟以上，心输出量（CO）＜3L/min，左室每搏指数（LVSWI）＜35，肺动脉楔压（PAWP）＜2.6kPa(20mmHg)，或不能用药物控制的持续心律失常。
3、肾功能衰竭。血清肌酐＞221umol/L，肌酐清除率＜75ml/min，尿和血浆渗透压之比≤1.2，或在尿钠值＞40mmol/L的情况下发生的少尿症（＜10ml/小时）。
4、胃肠道衰竭。不能经口摄食5天以上，并伴以下一项或多项并发症：应激性溃疡、急性胰腺炎、每24小时胃肠减压量超过600毫升的肠梗阻。
5、肝功能衰竭。总胆红素＞85umol/L，并有下列一项以上：乳酸脱氢酶（LDH）超过正常值25%以上，门冬氨酸转氨酶（AST）超过正常值25%以上，血浆蛋白＜28g/L，或血氨升高，超过正常值25%。
6、血液和（或）凝血机制衰竭。在无失血的情况下，血细胞比容＜33%，白细胞总数＜5×10^9/L；骨髓抑制（网状内皮细胞＜红细胞的1%）；凝血酶原时间延长25%以上；凝血活酶时间延长25%以上；血小板计数＜100×10^9/L，24小时内需输注900ml新鲜血浆才能维持功能。
7、代谢衰竭。下列任何一项持续超过12小时者：血钠＜128mmol/L或＞150mmol/L；血钾＜2.8mmol/L或＞6.0mmol/L；空腹血糖＜3.9mmol/L或＞16.5mmol/L；血pH值＜7.3或＞7.55；不能维持体温在36.5-39摄氏度之间或血乳酸＞2.5mmol/L。
8、营养衰竭。体重减轻多于伤病前体重的10%；每天摄入的热能＜125千焦（30千卡）/kg持续达7天以上；每天摄入的蛋白质＜1g/kg持续达7天以上。
9、中枢神经系统衰竭。时间、方位的定向力丧失，颅内压＞1.96kPa(20cmH2O)，神志丧失或昏迷。
 凡符合上述2项或2项以上标准者，即可作出诊断。

治疗原则

目前尚缺乏特效的治疗手段。MSOF治疗的关键在于早期预防和控制感染，保护各脏器系统功能，维持机体内环境的稳定，注意营养支持疗法等是目前临床上主要的治疗措施。应熟悉有关的临床资料和数据，才能及时作出判断及进行相应的治疗。
1、治疗原发病。积极治疗原发病，去除诱发因素，是防治MSOF的关键。如控制出血、感染引流、骨折固定、灼伤的早期切痂和植皮、切除坏死组织和合理使用抗生素。抗生素一般选用高效广谱，并注意对脏器功能的不利影响和继发二重感染。
2、脏器功能支持疗法。对衰竭的脏器系统应进行有效的治疗，可改善本病的预后，降低病死率。
（1）肺功能衰竭患者应早期给予机械辅助通气，可选用容量控制型呼吸机；呼气末正压的早期应用，可预防肺泡萎陷，提高功能残气量及增加肺泡通气，减少肺内分流，改善血气。
（2）早期使用血液净化疗法，可降低急性肾衰的病死率，并防止其他系统脏器衰竭的序贯发展；血液净化疗法可清除各种有害的活性介质、病理性中分子物质及代谢产物，并充分补充液体；持续动静脉血液滤过技术，可行床边救护，并可同时进行胃肠外营养疗法，是目前抢救MSOF的有效方法之一。
（3）对肝功能衰竭患者尚无有效的支持疗法，但可通过控制感染、加强营养（给支链氨基酸制剂、腺嘌呤核苷酸）及使用调理素制剂，对防治肝功能衰竭有一定的作用。
（4）合理使用抗酸剂及H2-受体阻滞剂，维持胃液pH值在4以上可预防应激性溃疡的发生。
（5）弥散性血管内凝血（DIC）与原发病常互为因果，肝素治疗DIC的效果不肯定，应用不当有增加出血的危险；目前多主张输注新鲜血浆，以平衡患者血浆中天然凝血酶抑制物及凝血因子，纠正凝血异常。
3、营养支持疗法。维持能量正平衡，可改善病人的预后。一般每天每千克体重给葡萄糖4-5克，脂肪0.5g-1.0g，蛋白质1.5-2.0g，即30%-40%的热能以脂类供应，不可以糖类为主的高热能供给，以免导致脂肪肝及高碳酸血症，如给支链氨基酸制剂，每天250ml-500ml，有利于氮平衡及肝脏合成蛋白质，减少蛋白代谢产物的产生。
4、选择性清洁肠道疗法。清洁灌肠及口服胃肠道不吸收的抗生素（如妥布霉素），可选择性清除革兰阴性杆菌，防止肠杆菌属过度生长及肠道毒素的吸收，亦可减少感染病原体的来源。
5、抗氧化剂的应用。维生素C、维生素E、超氧化物歧化酶制剂，可作为自由基净化剂，提高机体内源性的抗氧化水平，拮抗氧自由基的细胞毒性作用，有助于脏器系统功能恢复。