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反应性精神障碍
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20

反应性精神障碍是由于应激源长期存在或长时间处于困难环境中而诱发的反应,也可作为应激性体验后持久性不良的后果。

主要症状:兴奋、抑郁、恶梦、错觉、幻觉、难入睡、易惊醒。

诊断要点:
一、急性心因性反应
(一)以异乎寻常的和严重的精神打击作为诱因。
(二)在遭遇精神打击后若干分钟至若干小时内发病。
(三)主要临床症状     一种是伴有强烈恐惧体验的精神运动兴奋,行为常有一定的盲目性;另一种是伴有情感迟钝的精神运动性抑郁,可有轻度意识模糊。
(四)持续数小时至一周后缓解。
二、延迟性心因性反应
(一)有异乎寻常的创伤性事件或处境(如严重的天灾人祸)的经历。
(二)反复重现创伤性体验,表现至少下列一项:
1.控制不住地回想受打击的经历。
2.反复出现创伤性内容的恶梦。
3.反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤事件重演的生动体验。
4.反复发生“触景生情”式的精神痛苦,如目睹死者遗物,旧地重游,周年日等情况下会引起强烈痛苦。
(三)持续的警觉性增高,表现至少下列项目之一:
1.难入睡或易惊醒。
2.激惹性增高。
3.集中注意力困难。
4.过分地惊跳反应。
5.遇到与创伤事件多少有些近似的场合或事件时(如电影电视中的某些类似镜头,上医院看病等)产生明显的生理反应,如心跳,出汗,面色苍白等。
(四)持续的回避,表现下列情况中至少二项:
1.极力不去想有关创伤性经验的事。
2.兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经验无关的某些活动仍保持兴趣。
3.不能回忆创伤性经验的某一重要方面。
4.对未来失去憧憬,如很少思考或计划未来的学习、工作或婚姻等。
(五)精神障碍延迟发生,即在遭受创伤后几日至数月后才出现,精神障碍持续至少一个月以上,可长达多年。

治疗原则:
(一)心理治疗   心因性反应皆由明显而强烈的心理社会应激引起,因此心理治疗有重要意义,帮助分析发病经过,解释,指导病人如何对待有关刺激。调动病人主观能动性,摆脱困境,促进病情向康复方面转化。
(二)环境治疗   减少不良发病的创伤环境应尽早离开或调整环境。
(三)药物治疗   对于失眠、焦虑不安的患者可给予抗焦虑抑郁药或催眠药。对于有精神症状者可少量给予抗精神病药物。

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