精神分裂症
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20
精神分裂症是一组常见的、病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智能障碍,病程多迁延,部分患者有发展至精神衰退的可能。
主要症状:联想障碍、妄想、情感障碍、幻听、行为障碍、孤僻懒散、思维贫乏。
诊断要点:
(一)症状标准:确定无疑有下述症状中至少两项,而且各症状并非继发于意识障碍,智能障碍及情感障碍。
1.联想障碍 明显的思维松弛或破裂性思维、或逻辑倒错、或病理性象征性思维。
2.妄 想 原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境)、或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇。
3.情感障碍 情感淡漠、情感倒错或情感不协调。
4.幻 听 评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维化声,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或听到声音来自体内。
5.行为障碍 紧张症状群,或怪异愚蠢行为。
6.意志减退 明显的孤僻懒散或思维贫乏。
7.有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。
8.思维被插入,或被撤走,或思想中断或强制性思维。
(二)严重程度标准:自知力丧失或不完整,至少有下述情况之一:
1.社会功能明显受损。
2.现实检验能力受损。
3.无法与病人进行有效的交谈。
治疗原则:
(一)抗精神病药物治疗 能迅速而有效地控制急慢性精神分裂症的症状。兴奋躁动、幻觉妄想常选用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等。情感淡漠、行为意向减退常选用三氟拉嗪、舒必利、氟奋乃静等。对于难于治疗的急慢性病人可采用氯氮平,但需及时查血象,以防药物引起的白细胞降低,造成严重后果。
(二)电休克治疗 主要用于紧张木僵的病人。对于有严重抑郁、自杀、兴奋躁动、冲动毁物等病人可适当选用。
(三)工娱治疗 是促使病人康复、防止慢性迁延衰退的有力治疗方法。
(四)精神治疗 针对不同病人,疾病的不同阶段进行精神治疗,可促使病人配合治疗,以提高病人对疾病的认识,促使自知力的恢复。