恐怖性神经症
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20
恐怖症是指在正常情况下不该发生的、对某种特殊物体、活动或情境产生持续的、异常强烈的恐惧,并出现回避意愿或行为的一种神经症。各类恐怖症均有向慢性发展的趋势。
主要症状:抑郁、恐怖、强迫、惊恐、广泛焦虑、疑病。
诊断要点:
一、符合神经症的诊断标准。
(一)症状标准:以下列神经症症状综合征之一为主要临床相:
1.癔症性分离症状或转换症状。
2.轻度抑郁症状。
3.恐怖症状。
4.强迫症状。
5.惊恐发作。
6.广泛焦虑症状。
7.疑病症状。
8.神经衰弱症状。
9.其他神经症症状或上述症状的混合。
(二)严重程度标准:同上述症状,造成至少下列情况之一:
1.妨碍工作、学习、生活或社交。
2.无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。
(三)病程标准 除癔症或惊恐障碍另有规定外,持续病程至少三个月。
(四)排除标准 确诊时必须排除下列障碍:器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍等。
二、以恐怖为主要临床相,符合以下各点:
1.对某些客体或处境有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称。
2.发作时伴有植物神经症状。
3.有回避行为。
4.知道恐怖过分、不合理、不必要、但无法控制。
三、病程标准 持续病程至少三个月。
四、应排除脑器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神病、各种精神障碍和情感性精神障碍等。
(治疗原则)
(一)心理治疗 重点鼓励病人面对现实,树立战胜疾病的信心,可配合进行行为疗法。行为疗法常用系统脱敏,暴露或冲击疗法并合并肌肉松弛训练等,森田疗法有一定疗效。
(二)抗焦虑抑郁药 解除焦虑抑郁,减轻恐怖症状。如佳乐定0.4mg 3次/日、罗拉0.5mg 3次/日等苯二氮卓类。也可合用调节植物神经的谷维素30mg 3次/日。