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不稳定血红蛋白病
辽宁省按摩协会 / 2015-08-23
诊断依据
1、病史
(1)发病年龄较小,大多数有家族史。本病是常染色体显性遗传,但部分患者的发病是自发性基因突变的结果。
(2)感染或某些氧化性药物,如伯氨喹啉、喹宁、磺胺类、非那西汀等可加重溶血。
2、贫血为小细胞低色素性,网织红细胞增高,白细胞及血小板计数正常。
3、可查到变性珠蛋白小体(Heinz),可高达50%,自身溶血试验大多阳性,加葡萄糖或ATP可部分纠正。
4、热变性试验,如异丙醇试验阳性有诊断意义。血红蛋白电泳:HbA2可稍增高,HbF可高达10%-12%。
5、少数病人有褐色尿(由于二吡咯色素所致)
治疗原则
对症治疗。重症可行脾切除术。