IgA肾病临床上以发作性血尿为突出表现，亦可表现为急性肾炎或肾病综合征。

主要症状：镜下血尿、轻度蛋白尿、管型。

诊断依据
（一）临床表现：本病多见于5岁以上的儿童，男女之比为2∶1，起病常以上呼吸道感染为诱因，前躯期一般为1～5天。临床上以反复发作性肉眼或镜下血尿最为常见。根据其临床表现IgA肾病一般可分为七种临床类型：
 1. 无症状性尿检查异常型：表现为持续性或间歇性镜下血尿、轻度蛋白尿，偶有管型。
 2. 孤立性肉眼血尿型：以肉眼血尿为突出表现，但病史中仅有1次血尿发作，不伴有大量蛋白尿和高血压。
 3. 反复发作性肉眼血尿型：以肉眼血尿为主要表现，病史中有2次以上血尿发作史，不伴有大量蛋白尿和高血压。
 4. 非肾病性大量蛋白尿型：尿蛋白＞1.0g/24h，但无明显水肿及低蛋白血症。
 5. 肾病综合征型：多表现肾炎性肾病综合征。
 6. 急性肾炎综合征型：除血尿、蛋白尿外、还可伴有高血压及肾功能不全。
 7. 急进性肾炎综合征型：似急性肾炎综合征型，但肾功能在短期内进行性恶化。
（二）实验室检查
 1. 尿常规及尿红细胞形态检查：有红细胞、红细胞管型，晚期可伴有持续蛋白尿。尿红细胞形态异常，提示肾小球性血尿。
 2. 血生化：早期肾功能正常，随病程进展出现蛋白尿及高血压时，肾功能可有不同程度损害。
 3. 免疫学检查：部分患者血清IgA中度增高，各家报道有所不同，约9%～70%不等。血C浓度均正常。

治疗原则：IgA肾病尚无特效治疗方法，以预防和控制感染、保护肾功能为主。
 1. 增加机体抵抗力，防止上呼吸道感染发生。对扁桃体炎诱发的反复发作性血尿患者，可行扁桃体摘除术。
 2. 低蛋白饮食，可减轻肾小球病变。
 3. 皮质激素口服：对大量蛋白尿、肾病综合征患儿或肾脏病理损害程度较重者（病理Ⅲ级或Ⅲ级以上）可使用。泼尼松推荐剂量为1.5～2mg/(kg·d)，治疗4～8周后，逐渐减量至维持量后再用4～8个月左右。
 4. 表现为急进性肾炎综合征者可选用甲泼尼龙冲击、血浆置换等治疗。
 5. 血管紧张素转换酶抑制剂：既可降低肾小球毛细血管内压，减轻蛋白尿，还具有抑制肾小球系膜增生的作用。用法用量参见乙型肝炎部分。
 6. 双嘧达莫（潘生丁）、小剂量华法林、中医中药等治疗。此外，大剂量丙种球蛋白、雷公藤多苷、环孢菌素A等也可选用。