急性乙醇中毒，多因一次大量饮酒所致 ，以饮用白酒者居多；会饮酒者和不会饮酒者，中毒量相差悬殊，其中中毒症状有轻重之分，轻者仅出现循环、精神、消化等系统症状，重者可致死亡。

主要症状：面红、眩晕、易激动、动作不协调、口唇发绀、瞳孔扩大、呼吸缓慢、心率加快、酗酒史、口有酒味。

临床诊断
一、临床表现：急性乙醇中毒的临床表现因人而异，中毒症状出现的迟早也各不相同。成人中毒表现可分为3期，各期界限不甚明确，由一期转为另一期的快慢，各人亦有不同。（多与进入的乙醇量有关）
（一）兴奋期  眼部充血，面色发红，眩晕、欣快感，易于激动，语言增多，有时举止粗鲁，或沉默寡言，静寂入睡。呼吸有酒味，此时血中乙醇浓度约100-150mg%。
（二）共济失调期  动作笨拙，不协调，难以维持身体平衡，行动蹒跚，口齿不清，语无伦次。甚至精神错乱，此时血中乙醇浓度约150-250mg%。
（三）昏睡期   渐入昏睡状态，面色苍白，体温下降，皮肤湿冷，口唇轻度发绀，瞳孔扩大或正常，呼吸缓慢而有鼾声，心率加快，大小便失禁，此时血中乙醇浓度多在250mg%以上。如血中浓度超过600mg%，则常致死亡，死亡原因常为呼吸麻痹。小儿摄入中毒剂量后，很快进入沉睡，不省人事，一般无兴奋阶段；但由于有严重低血糖，故可发生惊厥，亦可出现高热、休克、吸入性肺炎和颅内压升高等。
二、诊断
（一）发病前酗酒史，或吸入其蒸汽的历史。
（二）呼气、呕吐物中均有强烈乙醇气味。
（三）有上述临床表现。
（四）除外其他化学性气体（如苯）吸入和药物（如阿托品类）中毒。

治疗原则：轻度急性乙醇中毒者，令其卧床休息，注意保温，无需特殊治疗，常可自行康复。重度中毒者，应进行如下紧急处理，并密切观察病情变化：
（一）催吐与洗胃  饮入大量乙醇或酒类中毒后，可迅速刺激咽部催吐（禁用阿朴吗啡，因可在短时兴奋后，加剧乙醇的抑制作用）；应用1%碳酸氢钠或盐水，或清水，反复洗胃，然后注入浓茶水或咖啡。由于催吐与洗胃均不无危险性，故有人主张应尽可能免用为宜。
（二）糖胰B疗法   只可用于一般较重的病例，以促进乙醇氧化。方法是：10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；普通胰岛素12-20u，皮下注射；维生素B1、B6、烟酸各100mg，肌肉注射。根据病情，可6-8h重复使用。
（三）中枢兴奋剂的应用   对处于严重抑制状态而昏迷者，可选用中枢兴奋剂，如苯甲酸钠咖啡因0.25-0.5g，肌肉注射；利他林10-20mg，肌肉注射；亦可应用回苏灵、麻黄碱等。
（四）镇静剂的应用   对烦躁不安，过度兴奋者，可用镇静剂，由于急性乙醇中毒对应用镇静剂有一定危险性，故必须应用时，可用副醛4-8ml保留灌肠，或氯丙嗪12.5-25mg，肌注。勿用吗啡及巴比妥类药物，以防加重抑制呼吸。若血中乙醇浓度超过250mg%，则须避免应用镇静剂。
（五）呼吸抑制者
1、应用呼吸中枢兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。
2、用含5%二氧化碳的氧气吸入；如无二氧化碳，可间歇给氧。
3、必要时行人工呼吸。
（六）透析疗法：严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析法，以迅速降低血中乙醇浓度。
（七）对症及支持疗法：如脱水者，当给予补液；低血压或休克者，结予升压药及抗休克治疗；感染者，予抗生素治疗；脑水肿致颅内压升高者，可选用50%葡萄糖60-100ml，或20%甘露醇200ml，静脉注射，必要时给速尿。
（八）预防感染：防止呕吐物所致吸入性肺炎；注意保温，以预防大叶性肺炎。

乙醇中毒
长 期 医 嘱
内科护理常规
一级护理（注意保暖）
流质饮食
病重（重症）
测血压、脉搏、呼吸   1次/2小时
吸氧（必要时）
维生素B1  100毫克  肌注  2次/日
50%葡萄糖液  60毫升
胰岛素       20单位
维生素C      2.0克
维生素B6     100毫克
烟酸         100毫克
10%葡萄糖液  500毫升
   静滴   1次/日

临 时 医 嘱
测血、尿及呼出气乙醇浓度（重症）
1%碳酸氢钠洗胃
纳洛酮  0.4-0.8毫克  肌注   立即
苯甲酸钠咖啡因  0.25-0.5克  肌注
或哌醋甲酯（利他林）10-20毫克
   肌注  立即

注（1）轻症无须特殊处理，予静卧、保暖和给浓茶、咖啡即可。
  （2）意识障碍者不宜催吐和洗胃，以免误吸。
  （3）对昏迷时间较长者用抗生素防治感染。
  （4）出现过度烦躁不安、休克、脑水肿和呼吸抑制时，作对症处理。
  （5）禁用阿朴吗啡、吗啡及巴比妥类药物。

★[输液组方]
1.输液利尿加速酒精排泄。
(1)10％葡萄糖注射液    500ml
   正规胰岛素注射液    12U
     静脉滴注，sos
(2)10％葡萄糖注射液    40ml
   速尿针    20mg
     静脉注射，q4h
(3)5％葡萄糖注射液    500ml
   维生素c针    5.0g
   维生素B6针    0.2g
   肝泰乐针    1g
     静脉滴注，qd
2.脑水肿时可做如下处理。
  20％甘露醇注射液    250ml
  地塞米松针    20mg
    静脉注射，q4h
3.对症处理。
(1)10％葡萄糖注射液    500ml
   脑活素针    20ml
     静脉滴注，qd
(2)5％葡萄糖氯化钠注射液  500ml
   西咪替丁针    0.8g
     静脉滴注，sos
(3)0.9％氯化钠注射液    500ml
   头孢拉定针    5.0g
     静脉滴注，qd