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马钱子中毒
辽宁省按摩协会 / 2015-08-25
番木鳖(马钱子)所含(土的宁),主要作用于中枢神经系统,服用1.5g-3g即可中毒。
主要症状:烦躁、项背强急、震颤、肌肉痉挛、惊厥、瞳孔散大、心率增快。
临床诊断:
1、病史:有服用马钱子及其制剂的病史。
2、临床表现:中毒初期可症见烦躁不安,项背强急,倦怠不欲饮食;重者震颤,嚼肌挛急,吞咽困难,或全身肌肉痉挛,抽搐强直。小刺激即可惊厥,呈现握拳,瞳孔散大,口唇青紫,心率增快。惊厥与缓解重复出现,最后可因窒息、循环衰竭而死亡。
治疗原则
1、排毒:以浓茶、2%的鞣酸溶液或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,洗胃后,留置1-2%活性炭混悬液30-40ml于胃内。
2、镇静、止抽:首先将患者安置在安静黑暗的环境中,并迅速给氧气吸入。静脉缓注异戊巴比妥钠0.5g,安定10mg,呼吸抑制时,暂停注射。若患者躁动,难以注入静脉时,可先用水合氯醛30ml灌肠,或乙醚20ml灌肠。在治疗过程中密切观察,若有重复抽搐时,可酌情再给止抽药1次。一般在24h后,可以使患者脱险。