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磷中毒
辽宁省按摩协会 / 2015-08-25
磷中毒往往是由于工业中挥发的黄磷蒸气,经呼吸道吸入或意外误服所致。
诊断依据
1、病史:应询问与磷接触史,并应详细了解生产过程中密闭、通风情况。
2、临床表现
(1)急性中毒后出现恶心、呕吐、腹痛及血性腹泻。严重者可出现急性肝坏死、低血糖、低纤维蛋白血症、凝血时间延长、皮肤粘膜下出血、血尿、蛋白尿,甚至引起血压下降和循环衰竭。临终前常有谵妄、抽搐及昏迷;急性吸入者可出现头痛、头晕、呕吐、心动过缓。严重者也可发生休克及急性肝坏死。
(2)慢性中毒的特征是骨骼坏死,通常累及腭骨及其附近的骨面,也可导致肝硬化及慢性肾功能损害。
治疗原则
1、急性误服者以1∶5000高锰酸钾液洗胃,直至无蒜臭味为止。或以0.1%硫酸铜液,每小时洗胃3-4次,总量不少于5000ml。继以石蜡油100ml或25%-50%硫酸镁40ml口服导泻,但禁用牛奶、脂肪;呼吸道中毒时,可用20%碳酸氢钠雾化吸入。
2、输液并防治出血,给予保肝等药物治疗,对腹痛、抽搐等可予以解痉、止痛药物。有皮肤灼伤时,先用棉花或软纸局部吸附,再以1%硫酸铜液或2%过氧化氢冲洗。眼部污染可用2%碳酸氢钠液冲洗,至少20分钟。创面禁用油剂及敷料。
3、慢性中毒患者,应有效地避免与磷接触,对头晕、头痛及消化道症状,予以对症处理并注意防治肝硬化。