诊断依据
1、临床表现
（1）巨细胞动脉炎：亦称颞动脉炎。本病主要累及从主动脉弓发出的大、中动脉，以颈动脉分支常见；亦可累及主动脉、脊椎动脉、眼动脉及肠系膜动脉，不累及肺及肾动脉。症状特点：
  1）发病年龄同风湿性多肌痛。
  2）典型症状有严重的单侧或双侧颞部头痛，常伴有头皮触痛；受累动脉局部有红肿疼痛或触及结节。
  3）轻者无头痛，但有明显头皮触痛，对梳发极敏感。
  4）根据不同受累动脉动脉可出现相应症状，如视力障碍或失明，约8%-15%患者可出现永久性失明；嚼肌疼痛；脉搏减弱或无脉，并有局部血管杂音。
  5）全身症状可有发热、乏力、体重减轻、肌肉关节酸痛等。
  6）血沉明显增快。
（2）风湿性多肌痛：
  1）多为60岁以上老年人，女略多于男。
  2）肢体近侧带（颈、肩胛带及骨盆带）肌肉疼痛，软弱无力，逐渐加重，无肌力减退或肌萎缩，伴晨僵、低热、体重减轻和滑膜炎表现。
  3）对小剂量糖皮质激素（泼尼松10mg/日）反应良好。
  4）化验检查有贫血，血沉增快（>50mm/小时），C-反应蛋白增多，血清转氨酶及碱性磷酸酶活性升高，以及IgG、IgA升高。
2、颞动脉活检。示血管炎症，但坏死罕死，有巨细胞浸润，进一步做荧光检查，可见动脉壁上有IgA沉着。
3、诊断标准。1990年美国风湿病协会提出巨细胞动脉炎的诊断标准：
（1）发病年龄>50岁。
（2）新近的头痛。新起或有与过去不同类型的局限性头痛。
（3）颌或舌或吞咽时有间歇性运动障碍或不适感，常在咀嚼、舌活动或吞咽时发生或加重，伴疲劳不适。
（4）颞动脉异常。颞动脉触痛，搏动减弱，除外颈动脉粥样硬化。
（5）头皮触痛和结节。颞动脉区域头皮出现触痛或结节。
（6）颞动脉活检示坏死性血管炎症，伴有大量单核细胞浸润和肉芽肿性炎症。通常含有多核巨细胞。
上述6项中具备3项以上，可诊断本病。

治疗原则
1、风湿性多肌痛不伴有颞动脉炎者，可口服小剂量泼尼松，10mg-15mg/日，即可使病情显著改善。
2、风湿性多肌痛伴有动脉炎患者，可用较大剂量泼尼松40mg-60mg/日，口服，以预防眼失明，当炎症消退及血沉恢复正常后，剂量可逐渐减少到10mg-15mg/日的维持量，如有眼及视网膜动脉受累而影响视力时，泼尼松应维持在30mg/日或以上。