干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体，尤其是涎腺和泪腺的慢性自身免疫性疾病，故又称自身免疫性外分泌腺体病。

    （诊断要点）
    （一）病史
    1.口干  味觉减退。由于缺乏唾液润滑，干的食物难咽下。易引起牙龈炎，龋齿。有的病人有习惯性多饮，甚至发展成假性尿崩症。
    2.眼干  泪液减少，眼部异物感，砂砾感或烧灼感，畏光，干涩。情绪刺激和化学刺激时眼泪也无明显增加。
    3.关节痛  为对称性多关节痛，伴晨僵。
    4.全身外分泌腺均可受累，如汗腺、皮脂腺、气管、消化腺等受累，导致功能障碍及局部炎症的表现。
    （二）体格检查
    1.口腔唾液量减少，口腔粘膜干燥，口唇、舌干裂，口角炎、溃疡形成，牙龈萎缩或牙齿脱落，可有腮腺肿大。
    2.干性角膜结膜炎，也可继发虹膜睫状体炎，角膜溃疡或穿孔，泪腺可肿大。
    3.鼻腔内结痂和干燥，由于咽鼓管阻塞引起双侧中耳炎，听力减退，鼻窦炎，声音嘶哑和干咳。可继发气管炎、肺炎，肺纤维化及胸膜炎等。
    4.除咽下不顺利外，还常有慢性胃炎，慢性胰腺炎，原发性胆汁性肝硬化，活动性肝炎等。病人可有肝脏肿大及轻度叩痛。
    5.皮肤干燥无泽，可出现多形性红斑，冻疮样红斑。因继发性血管炎，小腿溃疡经久不愈，有干疤形成，紫癜等。阴道干涩亦常见。
    6.其他，还常有桥本甲状腺炎、肾小管酸中毒、肌无力、周围神经病变等。
    本病淋巴瘤的患病率是正常人的44倍。故应注意淋巴结及淋巴器官的检查与观察。
    （三）辅助检查
    1.轻度血红蛋白及红细胞减低，白细胞和血小板可减少，病重时血沉增速。
    2.血清学检查  类风湿因子阳性，免疫荧光抗核抗体阳性。抗SSA(Ro) 抗体和抗SSB(La)阳性，前者敏感性高，后者特异性高。
    3.唾液腺流量测定显示唾液分泌显著减少。
    4.Schirmer泪液分泌试验阳性，孟加拉玫瑰红染色阳性。
    5.唇唾液腺活检，每4mm2有一个以上至50个或更多淋巴细胞的浸润灶，腺泡组织被破坏。腮腺造影和99锝腮腺扫描也有助于了解腮腺受累的情况。

（治疗原则）
（一）一般治疗  适当休息，加强营养。避免应用过敏药物。
（二）对症治疗  用0.5%甲基纤维素，润舒（玻璃酸钠）滴眼，或夜间戴潜水镜防止泪液蒸发。口干用1%～2%甲基纤维素涂抹口腔或漱口。用软毛牙刷刷牙，保持口腔卫生，保护牙齿。有感染时用抗生素治疗。
（三）糖皮质激素和免疫抑制剂  一般不使用，仅在有严重的血管炎和系统损害时才短期服用，症状缓解后渐减量。

干燥综合征
长  期  医  嘱
内科护理常规
二级护理
普通饮食
或半流质饮食  
0.5%羧甲纤维素溶液  滴眼
   1次/2小时
溴己新    16毫克   3次/日
稀化粘素  300毫克  3次/日
胸腺肽    5-10毫克
   肌注   2-3次/周

临  时  医  嘱
血、尿、粪常规
肝肾功能测定
尿pH值测定
血清蛋白电泳
血清免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗SS-A/Ro抗体
抗SS-B/La抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗腮腺导管抗体
抗胃壁细胞抗体测定   
腮腺碘油造影
唇粘膜活检
滤纸试验(Schirmer’s test)
泪膜破裂时间(BUT)检查
角膜染色裂隙灯检查
胸部X线摄片
肺功能检查
肝、胆B超检查

注：糖皮质激素和免疫抑制剂应严格掌握适应证，有严重血管炎、肾损害、间质性肺浸润、高粘综合征和广泛淋巴细胞增生时可使用。