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甲状腺危象
辽宁省按摩协会 / 2015-08-28

[诊断依据]
1.典型的甲状腺危象:
(1)甲状腺患者在感染、情绪刨伤、手术、外科等应激情况下诱发。
(2)体温升高(38.5-41℃以上)、脉率增快(每分钟120-180次以上)、极度乏力、心惊、多汗、气短、烦躁、食欲减退、恶心、腹泻,甚至谵妄、失水、昏迷。可有心律失常(心房颤动、心动过速)、心力衰竭。
(3)甲状腺功能检查符合甲亢症。
2,淡漠型甲状腺危象
(1)淡漠、嗜睡、无力、消瘦甚或恶液质、体温稍高、脉率稍快、脉压小,可有心力衰竭、谵妄、昏迷。
(2)甲状腺轻度肿大,甲状腺功能检查符合甲亢症,血清TT3,水平增高。

治疗方法

[输液组方]
1.迅速降低和清除血循环中甲状腺素
   5%葡萄糖注射液    500ml
   碘化钠针    0.5-lg
     静脉滴注,q8h(一般用药2-5d)
2.减慢心率
   25%葡萄糖注射液    20ml
   普萘洛尔针    1-2mg
     静脉注射,每4-6h1次
   症状缓解,逐渐减量至停用。
 或10%葡萄糖注射液    500ml
   利血平针    1-2mg
     静脉滴注,qd,3-5d
3.糖皮质激素的应用
   5%葡萄糖注射液    500ml
   地塞米松针    15-30mg
     静脉滴注,qd
4.补充液体能量
   10%葡萄糖注射液    1000ml
   5%葡萄糖氯化钠注射液    1000ml
   50%葡萄糖注射液    100ml
   ATP针    20mg
   辅酶A针    50U
   细胞色素C针    15mg
     静脉滴注,qd,bid
5.冬眠疗法
   5%葡萄糖注射液    500ml
   冬眠灵针    50mg
   非那根针    50mg
   度冷丁针    100mg
     静脉滴注,sos
6.纠正水、电解质紊乱
(1)5%葡萄糖氯化钠注射液    500ml
   ATP针    40mg
   辅酶A针    20U
   10%氯化钾针    10ml
     静脉滴注,sos
(2)5%葡萄糖注射液    500ml
   硫酸镁针    1.25-2.5g
     静脉滴注,sos

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