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良性骨组织肿瘤(骨样骨瘤)
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30
骨样骨瘤临床上少见,由骨样组织及成骨细胞构成1-2cm直径的圆形硬韧纤维样新生物,周围包绕硬化骨。多发生于20-40岁男性,以胫骨、股骨较多,肱骨、手、足及脊椎各骨次之,患部疼痛明显、压痛,可产生传导痛,服阿斯匹林能缓解,病变于浅表者骨质隆起;于脊椎者多引起脊柱侧凸和僵硬,偶可产生脊髓或神经根刺激压迫症状。
诊断要点
(一)病史
1、多见于男性青少年,胫骨和股骨为好发部位。
2、典型症状是局部疼痛,夜间尤甚,可以痛醒,服阿斯匹林能缓解。
(二)体格检查:局部有突出的,集中的压痛点,但无急性炎症表现。可触及局部骨性隆起。
(三)辅助检查
1、X线片上有圆形透明区,其中心有巢。若肿瘤在骨皮质内,可见骨膜下新骨增生。明确瘤巢的部位需行断层X线摄片。
2、X线诊断有困难时,CT扫描可以确定骨样骨瘤病灶。
3、99Tc-MDP骨扫描有助于发现X线片不易发觉的较小病灶。
4、必要时可行局部穿刺活组织病理检查。
治疗原则:手术切除,效果良好。但需注意要做瘤巢在内的大块切除。若未切除瘤巢则可复发。复发后仍可行手术切除,预后良好。