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良性骨组织肿瘤(软骨瘤)
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30
软骨瘤是以透明样软骨组织为主要成分的良性骨肿瘤。好发于手足短管状骨的中心部位,故有内生软骨瘤之称。分为单发性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤和皮质旁软骨瘤。多发性软骨瘤侵犯身体一侧肢体合并发育畸形者,称为Ollier症。
诊断要点
(一)病史
1、多见于青少年,病程较长或因病理性骨折而被发现。
2、指(趾)骨或掌骨处肿胀,有酸胀痛感,休息可减轻。
(二)体格检查:发生于手指或足趾者,有局部增粗,呈梭形或球形,压迫或有病理性骨折者,则有较重的疼痛。
(三)辅助检查:X线片显示有干髓腔中央或偏中心呈椭圆形溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,边缘整齐,无骨膜反应。阴影中有散在的钙化影,有时可见病理性骨折。
治疗原则
早期手术刮除植骨,效果肯定。位于长管状骨者,应行局部广泛切除大块植骨以防复发或恶变。多发型软骨瘤肢体明显畸形,影响功能者,如下肢出现膝内、外翻,可行截骨术矫正畸形。如肿瘤在不易切除区,如脊柱,在无症状或不增大时,可密切观察,不彻底的手术可引起恶变。