骨软骨瘤为最常见的良性骨肿瘤。最常发生于膝关节附近，以胫骨上端内侧最多，多数无症状。

诊断要点
（一）病史
1、年龄  本病多发于男性青少年，此阶段因生长发育快易被发现，实际肿瘤早已存在。
2、部位  单发性好发于长管骨骨骺附近。以股骨远端和胫骨近端最为常见。多发型者其部位广泛，包括四肢长管骨及扁骨等。
3、肿块   发展缓慢，数年至数十年，一般无症状。若肿块突然生长加快，症状明显，应考虑恶变之可能。
4、家族史   多发型者约20%有家庭史。
（二）体格检查
局部肿块质硬，突出于皮下，光滑不移动，无明显压痛，不影响肢体功能。肿块大者表面呈凹凸不平，分叶状。由于局部摩擦或损伤，可引起滑囊炎而肿痛。如肿瘤靠近血管、神经或肌腱，可产生压迫症状或影响功能。如于腓骨上段可压迫腓总神经。多发型者除身体多处肿块外，常并有肢体短缩和弯曲畸形致身体矮小，关节可因骨端变形而影响功能。肿瘤在脊柱者，可致骨髓压迫症。
（三）辅助检查
1、X线片显示长管骨骨骺附近界限清晰，呈球型或杵状有细长或短粗的茎，顶端膨大。肿瘤大者可呈菜花状，其表面覆盖软骨帽，在X线片上不显影，故肿瘤比实际为小。肿瘤生长方向与邻近肌肉牵拉方向一致，如股骨远端肿瘤向股骨近端生长。胫骨近端肿瘤则向胫骨远端生长。若肿瘤突然增大，X线片上显示软骨帽处有絮状钙化影，边界不清，提示肿瘤恶变。
2、仅在多发型儿童患者尿中酸性粘多糖含量增多。

治疗原则
单发和多发型无症状者可观察，不需治疗。当肿瘤继续增大，引起压迫症状或生长加速，疑有恶变者，则予以手术切除。手术切除必须彻底，应包括纤维膜，蒂部基底周围的骨膜及正常骨质的一部分，否则易复发或恶变。若病理证实肿瘤已恶变，应行广泛切除或截肢术。