脊柱结核在全身关节结核中居首，而其中又以椎体结核占多数，椎弓极少受累。在脊柱中，以腰椎段最多，胸段次之。

（一）病史
1、询问发病时有无颈、背及腰部钝痛，当活动或咳嗽时加重，有时伴有放射性疼痛。小儿有夜啼。
2、有结核病的表现，如乏力、盗汗。
3、有无四肢感觉和活动异常、大小便障碍等。
（二）体格检查
1、应注意脊柱姿势有无异常，有无棘突角状后突畸形，压痛及叩击痛。小儿可有拾物试验阳性。
2、注意检查易发生寒性脓肿的部位是否饱满及有无包块出现。
3、神经系统应检查感觉、运动、肌力、肌张力、括约肌、植物神经功能及反射是否正常，有无病理反射出现等。
（三）辅助检查
1、X线平片显示脊柱生理弧度及椎间隙改变、骨质破坏、死骨、椎旁梭形软组织阴影等。CT及MRI能清楚地显示骨质破坏、脊髓受损情况。
2、血沉增快，血色素低及肝功能异常等。

治疗原则
（一）一般治疗
1、全身支持疗法。
2、卧硬板床休息，无条件手术者，暂卧石膏床治疗。
3、合并截瘫者，注意预防并发症的产生。
（二）药物治疗  抗结核药物的应用可参考内科肺结核的治疗原则。
（三）手术治疗  根据病人具体情况、病变部位及程度等选择一定术式。主要有：病灶清除、病灶清除加植骨融合、病灶清除椎管减压植骨融合、经胸、经胸膜外或经腹膜外病灶清除加植骨融合、椎体后突骨嵴切除术等。术后继续抗结核治疗一定时间。