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骨附属组织肿瘤(未分化网织细胞肉瘤)
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30
未分化网织细胞肉瘤是由骨髓组织转化而来的恶性骨肿瘤。它以小圆细胞为主要结构,细胞内含有糖原为特点。
诊断要点
(一)病史
1、患者多为10-20岁青少年。
2、肿瘤可发生于任何骨骼,但以四肢长管骨、髂骨及肋骨多见。
3、疼痛为主要症状,由间歇性隐痛,迅速发展为持续性剧痛,继之局部出现明显压痛的肿块。常伴有体温升高。
4、青少年无原因的肢体肿痛,体温升高,白细胞增高,血沉增快及全身情况恶化等。
(二)体格检查:肢体肿痛。肿块发展迅速,质韧有弹性而固定,压痛明显。局部皮肤温度增高,发红且浅静脉充盈。偶有发生病理性骨折者。
(三)辅助检查
1、血色素降低,白细胞增高,血沉增快。
2、X线检查 病变在长管骨者,多位于干骺端,呈偏心位。
3、局部穿刺 有时需穿刺送病理检查,以协助诊断,同时应注意与慢性骨髓炎和嗜酸性肉芽肿作鉴别。
治疗原则
(一)放射治疗:肿瘤对放疗敏感,但不能阻止其发展和转移。故可先行深部X线照射,无转移者,再行截肢或关节离断术。
(二)化学疗法:放疗或手术同时再辅以化疗,可提高疗效。
(三)手术治疗:适用于肢体肿瘤,早期高位截肢或关节离断,然后化疗。