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距骨骨折
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30
距骨骨折者有从高处摔下足背屈曲着地受伤史,踝部肿痛,活动障碍,常见部位为距骨颈、距骨体、距骨后突骨折,距骨颈骨折常合并距骨体脱位。陈旧骨折可见距骨体无菌性坏死。
(一)有高处坠落足着地等外伤史。
(二)踝关节疼痛、肿胀,有时变形及功能障碍等。
(三)X线显示骨折部位,如距骨颈、距骨体、距骨后突骨折及是否合并距骨脱位。
治疗原则
(一)距骨颈和距骨体骨折
1、无移位骨折 用石膏托板或石膏靴外固定6-8周,骨折愈合后负重。
2、有移位骨折并距下关节半脱位 手法复位,用短腿石膏前后托板或石膏靴外固定踝关节于跖屈略外翻位6-8周后,更换功能位石膏靴,至骨折完全愈合。
(二)距骨后突骨折 用短腿石膏托固定踝关节于功能位4-6周。
(三)骨折与脱位手法复位失败者,应手术切开复位内固定。
(四)陈旧性骨折 已形成创伤性关节炎或无菌坏死者,宜行关节融合术。