慢性单纯性青光眼又称开角青光眼，其发病机理及病理生理学还不太清楚，早期的眼压升高往往是短暂而轻微的，故在视野障碍出现前诊断较困难。从眼压开始升高到出现视野损害平均约为13-18年。

（一）病史：早期一般无症状，病变进行到一定程度，病人可有视力模糊、眼胀痛和头痛、虹视。晚期可有夜盲和行动不便。本症具有遗传倾向，家族史应予重视。
（二）体格检查
1、早期眼前部可无任何改变，晚期可出现瞳孔轻度散大和虹膜萎缩。球结膜一般无充血现象。前房深度正常，虹膜多为平坦。
2、早期视乳头可能是正常的，或仅显少许凹陷。晚期杯盘比（C/D）≥0.6；双眼C/D相差≥0.2；视乳头凹陷呈垂直卵圆形扩大，视乳头边缘宽度不一，晚期边缘宽度变窄。
3、24小时眼压高低压差≥1.07kPa（8mmHg）；双眼眼压差≥0.67kPa（5mmHg）。
4、视野检查   早期生理盲点扩大，不完全Bjerrum暗点，鼻侧阶梯形缩小。晚期视野鼻侧＜25°，终可写成管状视野。
5、激发试验   对不能确诊的拟似慢性单纯性青光眼，都应做激发试验，如饮水加描记试验、妥拉苏林试验、压迫试验等。
6、眼压描记   早期房水流畅系数正常或偏低，晚期明显降低，C值常≤0.11。
7、房角检查是宽角。
8、眼底、视野、24小时眼压、房角、眼压描记、激发试验三项以上阳性，或一、两项重复强阳性者可确定诊断。

治疗原则
（一）早期主张以药物治疗为主。开始应用低浓度，若不能达到治疗目的时再增加浓度。年轻的病人不宜用缩瞳剂，以免引起睫状肌痉挛而不适，可选用0.1%噻吗心胺，1-2次/日，滴眼。不能控制眼压时，可将噻吗心胺的浓度增加到0.5%。或1%-2%左旋肾上腺素，每日滴眼次数以能控制眼压的最少次数为度。对年龄大的早期病人不合并白内障者可应用0.5%-1%毛果芸香碱。0.06%碘磷灵溶液以改善房水流畅系数也有良好的效果。
（二）采用药物治疗的病人，必须定期检查，根据眼压控制情况、视野、眼压描记、眼底改变等，增加或减少用药次数或改换其他药物。
（三）手术治疗  对于药物治疗不能控制眼压，视野继续损害者，可加用激光治疗，如不能阻止进展，可考虑行滤过性手术，如小梁切除术、巩膜灼瘘等。