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翼状胬肉
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

翼状胬肉系一种病因不明内外眦部的结膜下组织变性、肥厚、增生性改变,可形成囊腔并向角膜内发展,损伤角膜上皮及前弹力层。

(一)病史:有慢性结膜炎类似的病史或无病史可询,胬肉缓慢生长达瞳孔缘时,可有视力障碍。应注意有无眼病和外伤史。
(二)体格检查:睑裂部结膜肥厚隆起,略成三角形,其尖端向角膜中央部伸展,称为头部。跨越角膜缘处称为颈部,其余为体部。静止性头部平坦,体部充血轻微,组织菲薄。进行性头部稍隆起,体部充血肥厚,生长速度较快。临床上应注意和睑裂黄斑及假性胬肉相鉴别。

治疗原则:以手术治疗为主。
(一)手术适应证:进行性胬肉,头部侵入角膜2mm以上,或胬肉已长入瞳孔区影响视力,以及胬肉有碍眼球运动者。
(二)手术方式
1、单纯胬肉切除术    适宜于静止性胬肉和年长者。
2、胬肉切除合并带有角膜缘上皮干细胞的结膜瓣移植术,适宜于进行性胬肉和术后复发者。
3、胬肉头转向术   适宜于胬肉较宽大且进行者。
4、角膜板层移植术   适宜于多次手术后复发和角膜严重者,可以作胬肉切除加结膜瓣移植,同时行部分角膜板层移植术。

翼状胬肉
长  期  医  嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25%氯霉素眼液  滴双眼
   4次/日
0.5%金霉素眼膏   涂双眼
   1次/晚

临  时  医  嘱
查:血、尿、粪常规;出凝血时间;
乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视
   
术  后  医  嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药     1次/日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行患眼翼状胬肉切除球结膜移植术
术前12小时禁食
备皮(剪术侧眼睫毛)
苯巴比妥(鲁米那)0.06克  口服  术前0.5小时

手术选择:唯有进行性翼状胬肉才适宜手术治疗,非进行性翼状胬肉可用抗生素眼液滴眼等非手术治疗。

说明:
 1.如有慢性泪囊炎,应先行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术,愈合后再行翼状胬肉切除术。
 2.对复发病例,手术后可行放射线治疗,或用0.05%噻替派眼液滴眼。

辽宁省按摩协会:开展国内外按摩学术交流,推广新技术,培训咨询技术。 辽宁省按摩协会培训中心:按摩师培训。