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深层巩膜炎
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
深层巩膜炎是巩膜基质的炎症,简称巩膜炎,较浅层巩膜炎少见,与浅层巩膜炎的区别在于浅层炎比较轻,结节边界比较清楚,不影响邻近组织(如角膜及色素膜)。深层巩膜炎以前部为多,在赤道部及后极部极少,炎症远较结节性巩膜浅层炎性猛而面广。
(一)病史基本同浅层巩膜炎。但自觉症状严重,并常发生反射性头痛。巩膜结节不如浅层的局限,颜色暗红、触痛明显,有的结节状炎变区扩张至角膜缘周围一圈,称为环状巩膜炎。
(二)前部的深层巩膜炎,常并发前葡萄膜炎。后部者则常并发脉络膜炎,伴发结膜水肿和眼球突出。炎症反复发生后,常致巩膜变薄呈暗紫色,有的可形成葡萄肿。
(三)多双眼发病,病程迁延,反复发作,易继发青光眼,影响视力,故预后严重不良。
(四)全身可进行免疫学实验室检查,进一步确定病因。
治疗原则
局部治疗基本上与浅层巩膜炎相同。但临床较多采用全身治疗措施。口服或静脉应用肾上腺皮质激素。对反复发作的顽固性病变,并可施行人工发热疗法。可配合应用免疫抑制剂治疗。并发前葡萄膜炎者,局部应用阿托品散瞳。