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等渗性脱水
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29
主要症状:口渴、尿少、乏力、皮肤弹性减退、厌食、恶心、呕吐、手足麻木、软弱无力、休克。
(一)主要是水和钠按比例丢失。应注意询问各种原因引起的消化液急性丧失的病史,如剧烈呕吐、腹泻、急性肠梗阻等。尚需注意近期有无大面积烧伤。
(二)等渗性缺水临床上既有缺水症状,如口渴、尿少、乏力、皮肤弹性减退等;又有缺钠症状,如厌食、恶心、呕吐、手足麻木、软弱无力等,当体液在短期内迅速丧失达体重的6%以上时,即会出现休克症状。
(三)化验检查
1、血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积均增高。
2、血清钠、氯可在正常范围。
3、二氧化碳结合力,有大量胃液丧失者可升高,重症合并休克者降低。
治疗原则
(一)按丧失量及当日需要量,补充等渗溶液,如5%葡萄糖液、全血或血浆,0.9%氯化钠、1.25%碳酸氢钠等。
(二)出现周围循环衰竭的病人,应首先补充血容量,快速输给胶体溶液及晶体溶液,纠正酸碱平衡失调,有尿的病人应注意及时补充K+等电解质。
(三)应密切观察病人尿量,尿量每小时在40ml以上时,示血容量基本恢复,有条件者应测中心静脉压,(正常值8-12cmH2O),此为血容量是否补足的较准确的指标。