血栓闭塞性脉管炎为较常见的周围血管慢性闭塞性病变，主要累及四肢中、小动脉，以下肢多见，发生在脑、心、胃、肠等血管者罕见。病因尚不完全清楚，近年认为本病可能为自身免疫性疾病。

诊断依据

1、多见于20-40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。
2、起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。
3、肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡或干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉或（和）胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验（Buerger征）阳性，即平卧抬高患肢时，肢体末端苍白，下垂时潮红或紫绀。
4、免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性、免疫复合物及T细胞亚群检测阳性，有助诊断。肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图象及多普勒超声血管检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度。动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞，可明确诊断。因系损伤性检查，不宜常规应用。

治疗原则

1、非手术疗法。
（1）一般疗法。严禁吸烟；防止受冷、受潮和外伤；患肢Buerger运动锻炼。
（2）药物治疗。中医中药及去纤维蛋白治疗。
（3）交感神经阻滞。
（4）肢体负压或正负压交替疗法。将患肢置入密闭舱内，负压治疗时，上肢给予-10.6kPa(-80mmHg),下肢给予-13.3kPa(-100mmHg)之压力，每次10-15分钟，1-2次/日，10-20次为1个疗程。正负压交替治疗时，一般予-6.7kPa和+13.3kPa(-50mmHg和+100mmHg)，10-15秒循环交替，每天1次，每次30分钟，10次为1个疗程。
（5）高压氧治疗。
2、手术治疗。
（1）胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者。
（2）动脉血栓内膜剥除术。
（3）动脉旁路手术。
（4）大网膜移植术。分带蒂移植与游离移植，通过皮隧道，将网膜依次拉至肢体远端。
（5）肢体静脉动脉化手术。