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呼吸性碱中毒
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29
呼吸性碱中毒:肺过度通气,使CO2排出过多,血PaCO2下降、血pH值升高,称为呼吸性碱中毒。
(一)病人可有各种致肺的通气量过度增加的病史。如休克、高热、昏迷、颅脑疾患、癔病及水杨酸中毒早期等,应用人工呼吸器或手术麻醉进行辅助呼吸时,呼吸过频、过深、持续时间过长,常可导致呼吸性硷中毒。
(二)病人常感头晕、胸闷、淡漠、面色苍白,严重者可出现晕厥及意识障碍或抽搐。呼吸可由快深转为快浅或短促,间以叹息样呼吸。常有低钙的表现。
(三)化验检查
1、血浆二氧化碳结合力降低。
2、动脉血气测定,pH值升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,血二氧化碳总量(TCO2)下降,标准碳酸氢(SB)下降,缓冲硷升高,硷剩余正值。
3、血氯增高,血钙下降。
4、尿呈硷性反应。
治疗原则:
1、积极治疗原发病。
2、间歇使用纸袋或长筒罩住口鼻,增加死腔间隙,减少二氧化碳呼出。
3、辅助呼吸时防止通气过度,必要时加大死腔或减少呼吸比,可及时纠正呼吸性碱中毒。