膀胱结石分为原发性和继发性两类。结石源于膀胱内者，为原发性，多见于幼儿，多因营养不良所致，有地区性。由肾或输尿管结石降至膀胱者，为继发性。因前列腺增生症、尿道狭窄、膀胱憩室、神经源性膀胱功能障碍等引起的膀胱结石，也为继发性。

（一）症状
1、尿路刺激症状：如尿频、尿急和排尿终末性疼痛，活动后症状明显。
2、排尿困难：典型症状为尿流突然中断且伴有剧烈疼痛，并放射至会阴部或阴茎头部，改变体位后又能继续排尿。
3、血尿：常为终末血尿。
（三）体格检查：排空膀胱后行直肠指诊或阴道双合诊检查，有时可触及结石。合并感染时膀胱区有压痛。
（三）辅助检查
1、尿常规检查：可见红细胞，合并感染时可见白细胞及脓细胞。
2、B型超声检查：能显示结石声影。
3、膀胱镜检查：可观察到结石的大小、数目、形状以及是否合并其它病变。
4、X线检查：腹部平片能显示绝大多数结石并了解有无上尿路结石存在，同时还要明确有否后尿道结石。不显影的膀胱结石可行膀胱内注气造影检查。

治疗原则
（一）可采用经膀胱镜机械、液电效应、激光碎石术。应用碎石钳机械碎石，只适用于直径小于2cm结石。
（二）结石过大、过硬或膀胱憩室内结石，需行耻骨上膀胱切开取石术。
（三）伴有前列腺增生、肿瘤、尿道狭窄等，必须同时治疗。

膀胱结石
长 期 医 嘱
泌尿外科护理常规
三级护理
普通饮食
诺氟沙星(氟哌酸)0.2克  口服  3次／日

临 时 医 嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间
血型，肝、肾功能；电解质
乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视
B超查膀胱
腹部X线平片
膀胱镜检查

术 后 医 嘱
泌尿外科护理常规
硬膜外麻醉后护理
二级护理
半流质饮食
半卧位(6小时、血压平稳后)
测血压、脉膊  1次／小时×4次
留置导尿管接消毒瓶
引流管接消毒瓶
10％葡萄糖溶液250毫升
青霉素240万单位
静脉滴注  2次／日

术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱切开取石术
或经尿道膀胱碎石术
备皮
术前12小时禁食
留置导尿管
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克 
   肌注  术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择：耻骨上膀胱切开取石是治疗膀胱结石的常用手术方法。小儿患者及膀胱感染严重者，手术后应作耻骨上膀胱造瘘术。小的结石亦可经膀胱镜机械、液电效应、超声、弹道气压碎石等方法将其击碎后，用水将碎片冲出。