肝内胆汁淤积性黄疸指任何原因引起的肝内胆汁淤积，有梗阻性黄疸的临床和生化表现，而无肉上眼可见的胆道梗塞，其主要病变在毛细胆管。

诊断依据

1、临床表现
（1）黄疸为其突出临床表现，常较重，呈持续性。常有皮肤瘙痒，大便色淡或呈灰白色，可有脂肪泻。
（2）肝区不适、隐痛、食欲不振，腹胀，恶心等。
（3）体检可有肝、脾肿大，合并慢性肝病者可出现腹水，低蛋白血症，食管静脉曲张等。
2、辅助检查
（1）血清胆红素升高，直接胆红素占50%以上。
（2）尿胆红素阳性，尿胆原可减少。
（3）血清胆汁酸明显增加。
（4）肝功能检查碱性磷酸酶、GGT、5-核苷酸酶均可升高。胆固醇升高。ALT升高多不明显，AST明显增高。
（5）肝穿刺活体组织检查，可见毛细胆管内胆汁淤积及毛细胆管炎。电镜下可见毛细胆管微绒毛减少。
3、鉴别诊断：本病应与肝外胆管阻塞所致的梗阻性黄疸鉴别，应除外肝胆管、胆总管等机械性阻塞，原发性硬化性胆管炎等疾病。肝外胆管梗阻多有发热、寒战、疼痛、胆囊肿大等。可通过B超、ERCP、PTC、上消化道气钡双重造影等鉴别。