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应激性溃疡
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

应激性溃疡:在严重外伤、休克、颅脑损伤、大手术、严重感染、严重的急性或慢性内科疾病等各种应激情况下,引起胃或十二指肠粘膜急性损伤、糜烂、出血、溃疡形成称为应激性溃疡。

诊断依据
1、病史。发病前有外伤、休克、颅脑外伤、大手术、严重感染等病史,或有服用损害胃粘膜药物史。
2、临床表现。本病多发生于男性,青壮年多见,可在应激后3-21天发病。突然出现上消化道大出血。可为呕血及(或)黑便,常无前驱征兆。出血不易止,常导致出血性休克。如原发病不改善即使暂时出血停止,也易复发。可伴有轻微上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,有时也可发生穿孔,或出血与穿孔并发。
3、胃镜检查。紧急胃镜检查对本病有重要的诊断价值。镜下可见以胃体为主的胃粘膜充血、水肿、点片状糜烂、出血、大小不一的多发性溃疡。必要时可取活检做病理检查。
4、X线检查。由于应激性溃疡多较浅表,钡剂造影常难于发现。

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