溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性结肠粘膜炎性疾病，主要累及直肠、乙状结肠粘膜及粘膜下层，形成粘膜糜烂和表浅溃疡，也可累及全结肠及末端回肠。

（诊断要点）
（一）临床表现
  1.起病缓慢，少数急骤，病情轻重不一，有反复发作趋势。情绪激动、劳累、饮食失调及继发感染常可诱发。全身症状可有食欲减退，体重下降。急性期有发热，脉率快和脱水等症状。
  2.血性腹泻  大便每日2-3次，可排出脓、血和粘液糊状便。重症病人，每日达十次数十次，可呈血水样。
  3.腹痛  轻者可不明显，重者左下腹部或下腹部呈阵发性绞痛，排便前较重，便后减轻。
  4.病变累及直肠，可有里急后重和下腹部不适。
  5.少数病人可有肠外表现（见克隆氏病）
（二）体格检查  常有左下腹部或全腹压痛伴肠鸣亢进，可触及硬如管状的降结肠或乙状结肠。急性活动期可有腹肌紧张。
（三）辅助检查
  1.大便常规为粘液及脓血便，镜检有红、白细胞，无特异病原体。大便培养无病原菌生长。
  2.血红蛋白及红细胞减少，呈低色素小细胞性贫血。急性活动期中性粒细胞增高，血小板计数升高，血沉加快。
  3.血清蛋白电泳可有白蛋白降低，α1及α2球蛋白明显升高。缓解期若α2球蛋白增加，常为复发信号。急性发作期若γ－球蛋白下降，则提示预后不良。
  4.Ｘ线钡灌肠可见结肠粘膜增粗、紊乱，结肠袋加深或消失，有溃疡者，其管壁轮廓变形呈锯齿状阴影。后期可见结肠缩短，管壁僵直和息肉所致的充盈缺损。重型或暴发型病人一般不宜行此检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
  5.结肠镜检查  直肠乙状结肠镜检查适用于病变局限在直肠与乙状结肠下段者，病变向上扩展时纤维结肠镜检查有重要意义，可用以确定病变范围。镜下可见粘膜充血、水肿及点状出血，粘膜面呈颗粒状，脆性增加，轻触易出血，常见糜烂或浅小溃疡，附着粘液或脓液渗出物；重型病人溃疡较大，呈多发性散在分布，可大片融合，边缘不规则。后期可见炎症性息肉，粘膜较苍白，肠壁僵直，结肠袋消失。对重型患者进行检查时应慎防结肠穿孔。