酒精性肝病包括酒精中毒所致脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化3类病变。3类病变是酒精性肝病发展中3个阶段，可以单独出现，更多见的则是混合存在。

诊断要点：根据病史、症状及检查确定酒精性肝病的诊断。
（一）酒精性脂肪肝
1、症状：可无症状或有轻度不适，重者可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等。
2、体征：多数病人有肝脏肿大，肝脏质地软或充实，表面光滑，边缘钝，有轻度压痛；脾脏肿大不常见，部分病人有轻度黄疸。
3、实验室检查：血清转氨酶可有轻度到中度升高，约1/3病人血清胆红素增高，磺溴肽钠（BSP）排泄延迟,大多在20%以下,并发瘀胆者,血清胆红素明显升高,伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）增高，血清甘油三酯、胆固醇、β-脂蛋白可有轻到中度升高。
4、肝脏B超：对诊断脂肪肝有帮助。
（二）酒精性肝炎
1、症状：症状轻重不等，一般较酒精性脂肪肝为重，重者可出现明显食欲不振、消瘦、恶心、呕吐腹痛、黄疸，甚至发生腹水、肝昏迷。
2、体征：大多有肝肿大、黄疸，脾大见于10%-70%患者，少数伴腮腺肿大及掌挛缩症（Dupuytren挛缩）。
3、实验室检查：常有贫血及白细胞增高，血清胆红素升高，70%-80%患者血清AST增高，80%以上患者碱性磷酸酶升高，凝血酶原时间有不同程度延长，血清酒精性透明小体抗原及抗体的检出有诊断意义。
（三）酒精性肝硬化
1、症状：早期常无明显症状，常见症状包括体重减轻、纳差、乏力、倦怠、腹痛等。黄疸多表明同时合并酒精性或病毒性肝炎，肝内胆汁瘀积或溶血。
2、体征：营养状态差，面色黝黑，肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育较多见，腮腺肿大，掌挛缩亦可见到，肝肿大常见，但晚期也可不大或缩小，可出现脾大及其他门脉高压体征如腹水，食管、胃底静脉曲张等。